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護理是一門運用科學,分為家庭護理和有償護理。有償護理必須按照衛生部、衛健委、醫政部所規定的法律法規相關條文執行開展相應的護理項目,有條理、有目的、有計劃的完成基礎或常規護理,觀察了解病人體表體重基礎情況,根據病情變化監測或獲取病情數據,以配合醫生完成對病人的治療,加強輸液巡視和教育,及時處理醫療糾紛,防止醫療事故的發生。開展危重癥生命體征監測、標本采集、體重營養定期采集分析,并從生理心理、社會文化和精神諸方面,照顧病人的生活起居,日?;顒?、用藥和安全等問題。如心肌梗塞病人可表現為:生理的——疼痛、胸悶、氣急;心理的——害怕、恐懼;思想文化的——對疾病知識的自我認識和理解程度;精神的——是否被護士和醫生重視與尊重。
病人衛生護理
care of personal hygiene of patient
      對失去生活自理能力的病人提供的個人衛生方面的照顧和幫助。病人衛生護理的目的為:①清除壞死組織、微生物、分泌物和其他污垢。②刺激血液循環,放松肌肉,使病人感到舒適,幫助恢復精力。③改變病人的病容,消除不良氣味。④預防褥瘡和交叉感染。⑤便于觀察病情。
      以住院病人為例,衛生護理包括以下幾種:
      入院護理     病人入病室前要在接診室洗頭、理發、沐浴、更衣、剪指甲。對有虱蟣的病人應進行滅虱。
      晨晚間護理    晨間護理包括刷牙漱口、洗臉洗手、用溫水擦背、用50%酒精按摩受壓部位,梳頭,整理床鋪及更換污染衣單,這一切應在早飯前進行。晚間護理系在晚飯后進行,如協助洗臉漱口等。使病人感覺清潔舒適,易于入睡。病人若由于疾病痛苦徹夜不眠,身體疲備,在晨晚間護理時也可以觀察病情。
      飯前后護理    飯前協助病人洗手,扶老幼病人坐起。飯后整理床鋪以保持整潔。 高熱病人飯前后應予漱口。
不同部位的護理包括以下幾種。
      口腔護理:口腔內溫暖潮濕,又有食物殘渣,是最有利于細菌繁殖的場所。病人早晚必須刷牙,晚上刷牙比早晨刷牙更為重要。有活動假牙者應先洗手取下假牙,用冷水沖洗刷凈,漱口后再戴上。
      洗頭:生活不能自理的病人,護士應協助洗頭,每1~2周在床上洗一次,水溫為43~45℃。洗時注意遮住病人眼睛,雙耳塞棉球,洗發后注意擦干頭發。若洗頭時病人面色,呼吸、脈搏發現有異常,則應停止操作。
      沐?。簩Σ荒苓M行淋浴和盆浴的病人,可進行床上擦浴,這可促進血液循環和皮膚排泄功能,但要注意以下幾點:①室溫不可低于21℃。水溫40~43℃為宜。②遮擋病人,并關好門窗。③擦浴時動作要輕,隨時用大毛巾蓋好病人以免受涼。④擦浴時將濕毛巾要纏繞手上。⑤及時更換熱水。⑥擦浴后要更換衣褲及被罩。
      孔道口周圍皮膚護理:帶有各種管道引流和造瘺口的病人,孔周皮膚護理尤為重要。管道口的皮膚經常被引流液污染和刺激,易于感染。因此應在孔周皮膚處涂以凡士林,或氧化鋅軟膏以保護皮膚。發現感染及時處理。
      滅虱:有體虱者,換下的衣服可按質量分別采用蒸、煮、或用馬拉硫磷粉筆劃線進行滅虱。有陰虱者可剃毛,再用紙包好燒掉。有頭虱者可用中藥百部草滅虱。
      特殊病人的護理 昏迷病人要加強口腔護理及翻身擦背。預防褥瘡。大小便失禁的病人要及時更換污濕的被褥。
老年病人身體抵抗力低,合并癥多,感覺反應遲鈍,而且不愛活動,因此對老年病人必須加強皮膚護理,以防褥瘡。
兒童防御機制差,易感染疾病,清潔意識不強,故大小便后、飯前后、睡前都要指導小兒洗手。要勤洗澡,此時室溫在25℃左右,水溫約38~40℃,以熱而不燙為原則。
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